L'applicazione dell'ecografia EagleView nella scansione polmonare
- Un caso di studio di Zephyr, pneumologo presso il Taipei Veterans General Hospital
Un uomo di 86 anni è stato portato al nostro pronto soccorso per mancanza di respiro. Il film toracico ha rivelato cardiomegalia e aumento dell'opacità sull'emitorace destro e angoli costofrenici bilaterali smussati. L'ecografia è stata ordinata per determinare se l'emitorace destro fosse riempito da versamento pleurico o fosse un consolidamento del polmone destro.
La pellicola toracica mostrava una maggiore opacità sull'emitorace destro.
Abbiamo usato Ecografia Eagleview durante i turni di reparto ed è stata posta immediatamente una diagnosi di versamento pleurico. Il video mostrava l'esame generale dell'emitorace destro e sinistro del paziente. Nel rilevamento generale, si partirebbe dal lato con meno problemi, si posizionerebbe la sonda perpendicolarmente alle costole in corrispondenza della linea medioscapolare e si sposterebbe gradualmente verso il basso. Quando raggiungiamo l'angolo costofrenico, ruotiamo la sonda parallelamente alle costole per vedere l'immagine senza ombre. Nel rilievo dell'emitorace sinistro si è visto inizialmente il segno dell'ala di pipistrello che rappresentava il normale campo polmonare, quindi è apparso un versamento pleurico ipoecogeno. L'immagine fissa mostrava una piccola quantità di versamento pleurico. sul lato sinistro e una grande quantità di versamento pleurico sul lato sinistro.
Al contrario, il versamento pleurico ipoecogeno è stato rilevato inizialmente sul lato destro, presentando una grande quantità di versamento pleurico. Il polmone collassato è appena visibile sull'immagine fissa a causa del versamento pleurico troppo grande.
Piccolo versamento pleurico con atelettasia passiva del lobo inferiore sinistro, diaframma e milza.
Una grande quantità di versamento pleurico, diaframma e fegato.
In decubito sinistro, dopo sterilizzazione e anestesia locale, è stata eseguita una toracentesi sul 6° ICS destro in corrispondenza della linea ascellare posteriore. Quindi, un catetere a coda di rondine, 8 Fr., è stato inserito sullo stesso percorso tramite un metodo in due fasi e fissato a 15 cm sotto Ecografia Eagleview guida.
L'ecografia ha dimostrato un catetere a spirale inserito nello spazio pleurico pieno di versamento pleurico e un polmone collassato - Scansionato da EagleView
Il film del torace mostrava un catetere a codino inserito nello spazio pleurico destro.
Abbiamo controllato di nuovo la posizione del catetere a codino dopo la procedura e il film toracico ha mostrato che il catetere a codino è nella giusta posizione. Il suo respiro più liscio dopo di allora.
In generale, l'ecografia Eagleview ha completato la sua missione di aiutare i medici a diagnosticare il versamento pleurico e ci ha aiutato a fare alcuni interventi sono guidati. La qualità dell'immagine del lato convesso è discreta come previsto. Forse la qualità dell'immagine migliorerebbe nella prossima visione con più elementi.